뇌졸중의 위험인자및 관리/뇌졸중과 흡연

 

흡연! 뇌졸중과 어떤 관련이 있을까요? 흡연은 단독으로도 뇌출혈의 위험인자이지만 고혈압, 당뇨등과 같이 있을 때 위험성을 배가 시킵니다. 남녀 모두에서 허혈성 뇌졸중의 위험성은 약 1.5~2배, 출혈성 뇌졸중은 2~4배 가량 올립니다. 흡연량과 뇌졸중 위험도 사이에도 용량-의존성 관계가 있습니다. 담배를 끊었을 경우 위험도는 2년 후부터 감소하여 끊은 지 5년이 지나면 전혀 담배를 피운 적이 없는 사람과 위험도가 비슷해집니다. 국내 남성의 흡연율은 2005년 조사결과 52.3%로 OECD국가들 중에서 가장 높은 수준입니다. 반면 여성은 5.8%로 가장 낮은 수준이지만 점차 증가하는 양상을 보이고있습니다. 흡연은 혈중 섬유소원(fibrinogen)과 적혈구용적율(hematocrit) 및 혈소판 응집을 증가시켜 혈액 점도를 올리고, 혈중 섬유소 분해 능력의 감소와 혈관경련수축(vasospasm)을 일으켜 뇌혈류량을 감소시킵니다. 또한 HDL-콜레스테롤을 감소시키고 혈관내피세포에 손상을 주어 혈전형성을 유발하여 허혈성 뇌졸중을 일으키는 것으로 추정됩니다. 직접 흡연뿐 아니라 간접 흡연도 심혈관 질환 및 뇌졸중의 발생을 증가시킵니다. 그러므로 흡연을 시작하지 않도록 청소년 시기에서부터 교육을 하는 것이 필요하며, 사회적으로 간접흡연의 노출을 최소화하여야 합니다. 현재 흡연 중인 사람은 금연을 유도하여 뇌졸중 위험을 감소시키도록해야합니다. 금연! 이렇게 시작하세요! 1. 매순간금연을시작하십시오. 주변사람들에게 금연을 시작했음을 알리십시오. 담담한 마음으로 지금 하려는 하는 일을 주변사람에게 보고하는 것입니다. 그들에게 특별한 부탁을 할 필요는 없습니다. 그저“지켜봐 달라”는 마음을 전달하고 그들에게 마음으로 응원해 줄 것을 부탁하면 그것으로 족한 것입니다. 중요한 것은 이러한 과정을 진지하게 마음에 두는 것이겠습니다. 그리고 매 순간금연을시작하십시오. 2. 스스로만드는예외를경계하십시오. “단 한 개비의 담배가 건강에 무슨 영향을 줄까?’, “분위기 맞추어 주기 위해서는 한 두 대 정도는 피울수 있지.”등의 생각을 버려야 합니다. 나아가 이런 생각이 들 때 이런 생각을 어떻게 이길 것인가에 대해서도 고민해 보아야 합니다. 이러한 생각을 유혹으로 단정하고 대처해야 합니다. 유혹이 느껴질 때에는 적극적인 행동이 필요합니다. 단호히 담배를 거절하는 것이 어렵게 느껴진다면 혼자서라도 연습 을해야합니다. 3. 시작했다면밀고나가십시오. 새로이 시작한 일은 어떤 일이나 힘들기 마련입니다. 건강에 도움이 되고 생활도 즐거워지는 금연이지만, 변화에는 저항이 있기 마련입니다. 이제 금연의 날짜를 정했지만, 마음속에서는 이 결정을 뒤엎고자 하는 생각들이 자동적으로 일어나게 되어 있습니다.“ 상황도좋지않고, 담배를꼭이런때끊어야하나 싶기도 하고, 건강이야 이미 많이 나빠졌을 것 같고, 뭐… 담배 피운다고 곡 무슨 탈이 나는 것도 아니라고 하고,’등의 생각은 모두 변화를 거부하는 저항의모습들입니다. 4. 능동적으로금연하십시오. 마음의 준비는 기본입니다. 유혹은 그것에 굴복하면 목표를 꺾는 괴로움을 겪게 되지만, 그것을 이기 게 되면 목표한 일에 힘과 속도가 붙는 계기가 될 수도있습니다. 뇌졸중 소식지